张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。牙齿松动可能与牙周炎、外伤、骨质疏松、内分泌紊乱、颌骨肿瘤等因素有关。
对于外伤或轻度牙周炎导致的牙齿松动,使用牙周夹板将松动牙与邻牙固定,可帮助牙周组织修复。常见材料包括树脂夹板和纤维带,需定期复查调整松紧度。固定期间避免咀嚼硬物,配合使用含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。
针对牙周炎引起的松动,需彻底清除牙结石和菌斑。包含龈上洁治、龈下刮治及根面平整术,必要时辅以激光治疗。治疗后每3-6个月维护一次,日常使用巴氏刷牙法及牙线清洁。长期吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。
急性牙周脓肿可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合西地碘含片缓解炎症。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸。糖尿病患者应同步控制血糖,减少牙槽骨吸收。
重度牙周炎可选择牙龈翻瓣术消除深部感染,骨缺损区植入Bio-Oss骨粉促进再生。牙根纵裂或严重松动无法保留时需拔牙后种植修复。颌骨囊肿或肿瘤需手术切除并行病理检查,术后随访观察复发情况。
肾虚型牙齿松动可服用六味地黄丸滋补肾气,配合骨碎补、续断等中药煎汤含漱。胃火上炎者用清胃散加减,局部针灸合谷、颊车等穴位。日常叩齿36次早晚各一回,按摩牙龈改善血液循环。
固齿期间应选择软质食物如鸡蛋羹、南瓜粥,避免坚果等硬物。使用软毛牙刷和含氟牙膏,饭后及时漱口。缺钙人群每日饮用300毫升牛奶,更年期女性定期检测骨密度。若松动持续加重或伴随牙龈出血化脓,需及时口腔科就诊排除颌骨病变。长期保持良好口腔卫生习惯是预防复发的关键。