脑出血后高烧怎么回事

脑出血后高烧可能与感染性发热、中枢性发热、吸收热、药物热、脱水热等因素有关。脑出血患者出现高烧需及时就医明确病因，针对性处理。

1、感染性发热

脑出血患者因卧床、气管插管等因素易并发肺部感染或泌尿系统感染。常见病原体包括细菌、真菌等，可表现为体温超过38摄氏度伴咳嗽、脓痰等症状。需完善血常规、痰培养等检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等抗感染药物，同时加强翻身拍背护理。

2、中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损导致体温调定点上移，多表现为持续39摄氏度以上高热而无汗，与出血部位累及丘脑有关。可采取物理降温联合布洛芬混悬液等退热药物，严重时需使用冰毯控制体温，同时监测脑水肿情况。

3、吸收热

脑内血肿分解产物被吸收引起的非感染性低热，体温多波动在37.5-38摄氏度之间，常发生于出血后3-7天。通常无须特殊处理，密切观察体温变化即可，若持续不退需排除其他发热原因。

4、药物热

使用甘露醇注射液、人血白蛋白等药物可能引发过敏反应或药物热，表现为用药后出现的弛张热伴皮疹。需及时停用可疑药物，更换为甘油果糖氯化钠注射液等替代治疗方案，必要时使用氯雷他定片抗过敏。

5、脱水热

过度脱水治疗导致血容量不足引发的发热，多见于使用大剂量脱水剂后，伴随口渴、尿少等表现。应调整甘露醇用量，补充复方氯化钠注射液维持水电解质平衡，监测中心静脉压指导补液。

脑出血患者发热期间需保持病房通风，每日擦浴物理降温，记录体温变化曲线。饮食宜选择流质或半流质食物如米汤、藕粉，保证每日2000毫升以上饮水量。康复期可逐步增加肢体被动活动，预防深静脉血栓形成。所有治疗均需在神经内科医师指导下进行，禁止自行使用退热药物掩盖病情。