间质性膀胱炎用什么药治疗

间质性膀胱炎可遵医嘱使用戊聚糖多硫酸钠、阿米替林、肝素钠、西咪替丁、透明质酸钠等药物。间质性膀胱炎是一种以尿频、尿急、盆腔疼痛为主要表现的慢性膀胱炎症，病因尚未完全明确，可能与膀胱黏膜屏障缺陷、神经源性炎症、自身免疫反应等因素有关。

1、戊聚糖多硫酸钠

戊聚糖多硫酸钠是修复膀胱黏膜的常用药物，可替代缺损的糖胺聚糖层，减轻尿液刺激对膀胱壁的损伤。该药需通过膀胱灌注给药，可能引起轻微血尿或排尿不适，治疗期间需定期复查膀胱镜评估黏膜修复情况。

2、阿米替林

阿米替林作为三环类抗抑郁药，能阻断疼痛信号传导，改善间质性膀胱炎相关的慢性盆腔疼痛。该药需注意口干、便秘等抗胆碱能副作用，夜间服药可缓解镇静作用对日间活动的影响。

3、肝素钠

肝素钠通过抑制炎症因子释放和促进黏膜修复发挥作用，常与利多卡因配伍进行膀胱灌注。使用前需排除出血性疾病，灌注后保留30分钟可增强药效，可能出现短暂膀胱刺激症状。

4、西咪替丁

西咪替丁作为H2受体拮抗剂，能减少组胺介导的膀胱黏膜炎症反应，尤其适用于合并过敏体质的患者。长期口服需监测肝功能，与抗酸药同服可能影响吸收效率。

5、透明质酸钠

透明质酸钠通过补充膀胱黏膜固有成分形成保护膜，缓解尿路上皮与尿液的直接接触。每周灌注一次，4-6周为一疗程，治疗期间需配合低酸饮食以增强疗效。

间质性膀胱炎患者除药物治疗外，建议采用低酸饮食避免刺激膀胱，限制咖啡、酒精、柑橘类食物摄入。可尝试盆底肌放松训练缓解疼痛，水温不超过40摄氏度的坐浴有助于减轻盆腔不适。记录排尿日记帮助医生调整治疗方案，避免长时间憋尿加重膀胱损伤。症状急性加重时需及时复诊评估是否需调整药物组合或剂量。