捐了一个肾有什么影响

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

捐出一个肾脏后,多数人能够正常生活,但可能出现肾功能轻度下降、血压波动或尿蛋白轻微增加。极少数情况下可能面临严重感染、剩余肾脏代偿不足或慢性肾病风险升高。活体肾移植前需经过严格医学评估,确保捐献者符合健康标准。

单侧肾脏捐献后,剩余肾脏会通过代偿性肥大承担全部过滤功能,血肌酐值可能略高于术前但通常稳定在正常范围。日常需避免高盐高蛋白饮食,控制血压在130/80毫米汞柱以下,每年复查尿常规和肾小球滤过率。体力劳动强度过高可能加速肾功能损耗,建议选择中等强度有氧运动。

约百分之五的捐献者可能出现持续性微量蛋白尿,这与肾小球高压状态有关。妊娠期捐献者发生子痫前期的概率略高于常人,需加强产前监测。极个别案例报告剩余肾脏出现局灶性节段性肾小球硬化,这种情况需要长期使用血管紧张素转换酶抑制剂进行干预。

术后三个月内应禁止剧烈运动防止肾蒂血管牵拉,六个月后根据复查结果逐步恢复运动。须终身避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,接种疫苗前需评估免疫状态。建议建立专属健康档案,每两年进行肾脏超声和电解质检查,出现水肿或夜尿增多时及时就医。