一岁半宝宝流清鼻涕吃什么药

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

一岁半宝宝流清鼻涕通常无须立即用药,可先通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。若症状持续或加重,需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂、氯雷他定糖浆等药物。流清鼻涕可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、环境刺激等因素有关,建议家长密切观察宝宝状态,避免自行用药。

1. 小儿氨酚黄那敏颗粒

该药物为复方制剂,含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,适用于缓解婴幼儿感冒引起的流涕、鼻塞等症状。需注意部分宝宝可能出现嗜睡等不良反应,用药期间避免与其他退热药同服。服药后若出现皮疹或呼吸急促需立即停药就医。

2. 小儿伪麻美芬滴剂

主要含伪麻黄碱和右美沙芬,能收缩鼻黏膜血管减轻鼻腔分泌物,适用于病毒性感冒导致的清鼻涕。早产儿或先天性心脏病患儿慎用,用药期间需监测心率变化。该药物可能引起兴奋或失眠,建议白天服用。

3. 氯雷他定糖浆

第二代抗组胺药,适用于过敏性鼻炎引发的清水样鼻涕,可有效抑制组胺释放。1岁以上儿童可按体重调整剂量,但肝肾功能异常者需谨慎使用。与果汁同服可能影响药效,建议空腹服用。

4. 生理性海水鼻腔喷雾

非药物干预首选,通过等渗盐水清洁鼻腔分泌物,改善黏膜纤毛运动功能。使用时将宝宝头部侧倾,单侧鼻孔喷入后吸出分泌物。每日可重复进行3-4次,尤其适合哺乳前或睡前使用以改善呼吸。

5. 鼻用糖皮质激素喷雾

如糠酸莫米松鼻喷雾剂,适用于持续4周以上的过敏性鼻涕,能减轻鼻黏膜炎症反应。需严格遵医嘱控制用量,长期使用可能影响生长发育。喷药时需避免直接朝向鼻中隔,使用后需清洁喷头。

家长应保持室内湿度在50%-60%,每日开窗通风2次。可用温毛巾敷宝宝鼻根处促进血液循环,哺乳期母亲可增加维生素C摄入。若鼻涕转为黄绿色或伴随发热超过38.5度,需及时儿科就诊。避免使用含麻黄碱的滴鼻剂,防止反弹性鼻充血。记录宝宝每日鼻涕量、性状变化及伴随症状,为医生诊断提供依据。