门静脉高压症有哪些症状

门静脉高压症的症状主要有腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、消化道出血等。

1、腹水

腹水是门静脉高压症最常见的表现之一，由于门静脉压力升高导致液体渗出至腹腔。患者腹部逐渐膨隆，可能伴有腹胀、呼吸困难等症状。轻度腹水可通过限制钠盐摄入改善，严重时需进行腹腔穿刺引流。

2、脾肿大

门静脉高压会导致脾脏淤血性肿大，体检可触及肿大的脾脏。脾功能亢进可能引发血小板减少，增加出血风险。部分患者需要进行脾切除手术以改善症状。

3、食管胃底静脉曲张

门静脉高压使侧支循环开放，食管胃底静脉扩张迂曲。曲张静脉容易破裂导致呕血或黑便，是危及生命的急症。内镜检查可明确诊断，必要时可行套扎或硬化剂治疗。

4、肝性脑病

门体分流使毒性物质绕过肝脏直接进入体循环，影响中枢神经系统功能。患者可能出现意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等表现。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖等药物治疗。

5、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病均可导致消化道出血。表现为呕血、黑便或便血，严重时可出现休克。急性出血期需禁食，必要时行内镜下止血或三腔二囊管压迫。

门静脉高压症患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。适当补充优质蛋白但需避免过量，可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化吸收的蛋白质来源。避免进食粗糙坚硬食物以防划伤曲张静脉。限制饮酒，定期复查肝功能及腹部超声。出现呕血、黑便或意识改变等表现时需立即就医。根据病情严重程度，可能需要进行经颈静脉肝内门体分流术或肝移植等治疗。