膝盖后面疼怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖后面疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖后面疼通常由运动损伤、骨关节炎、腘窝囊肿、韧带损伤、滑膜炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免膝关节屈伸动作。使用护膝或弹性绷带固定关节,减少软组织牵拉。日常行走时可借助拐杖分担负重,睡眠时在腘窝处垫软枕保持微屈姿势。

2、冷敷热敷

损伤48小时内用冰袋冷敷每次15分钟,间隔2小时重复进行,减轻肿胀和炎症。慢性疼痛或48小时后改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可遵医嘱使用地奥司明片改善微循环。伴有肌肉痉挛时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、物理治疗

超声波治疗能促进组织修复,冲击波治疗适用于慢性肌腱炎。康复期进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量。水中运动可减少关节负荷,改善活动度。

5、手术治疗

腘窝囊肿压迫神经或反复发作时需关节镜下行囊肿切除术。交叉韧带断裂需行韧带重建术,术后需佩戴支具6-8周。严重骨关节炎晚期可考虑膝关节置换术。

日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复屈膝动作。运动前充分热身,加强股四头肌和腘绳肌的力量训练。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。疼痛持续超过1周或伴有关节变形、夜间痛醒等症状时,应及时到骨科或运动医学科就诊。