何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性扁桃体炎可分为卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎、隐窝性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、坏死性扁桃体炎五类。
卡他性扁桃体炎主要表现为扁桃体表面黏膜充血肿胀,但无脓性渗出物。患者常有咽痛、低热等症状,多由病毒感染引起。治疗以休息、多饮水为主,可配合使用清热解毒的中成药如蓝芩口服液。
滤泡性扁桃体炎可见扁桃体滤泡增生充血,表面有黄白色点状渗出物。症状较卡他性更明显,咽痛剧烈,可伴高热。多为细菌感染所致,需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗。
隐窝性扁桃体炎表现为扁桃体隐窝内脓性分泌物积聚,可见隐窝口有黄白色脓栓。患者常有明显咽痛、吞咽困难及高热。治疗需清除隐窝内脓液,并给予抗生素如头孢克洛。
化脓性扁桃体炎可见扁桃体表面有片状脓性渗出物覆盖,周围组织明显充血肿胀。症状严重,可伴颈部淋巴结肿大。需及时使用抗生素如青霉素治疗,必要时需静脉给药。
坏死性扁桃体炎最为严重,可见扁桃体组织坏死、溃疡形成。患者全身症状明显,可出现高热、寒战等。多由特殊病原体感染引起,需住院治疗,必要时需手术清除坏死组织。
急性扁桃体炎患者应注意休息,多饮水,保持口腔清洁。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。出现高热不退、呼吸困难等症状时应及时就医。不同类型的扁桃体炎治疗方法和预后不同,需在医生指导下进行规范治疗。平时应加强锻炼,增强体质,预防上呼吸道感染。