孟氏骨折的并发症包括哪些

孟氏骨折的并发症主要包括桡神经损伤、骨筋膜室综合征、骨折不愈合、创伤性关节炎及肘关节僵硬。孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位，属于肘关节复杂损伤，需警惕神经血管并发症和远期关节功能障碍。

1、桡神经损伤

桡神经深支在桡骨头脱位时易受牵拉或压迫，表现为手腕背伸无力及虎口区感觉减退。早期需通过肌电图确诊，部分病例需手术探查松解神经。康复期可配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等，同时进行被动关节活动训练。

2、骨筋膜室综合征

前臂严重肿胀可能导致骨筋膜室内压力升高，出现剧烈疼痛、被动牵拉痛及感觉异常。需紧急行筋膜切开减压术，延迟处理可能造成肌肉坏死。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛，并持续监测肢体血运。

3、骨折不愈合

尺骨骨折端血供破坏或固定不牢固时易发生延迟愈合，表现为局部持续性疼痛和异常活动。治疗需手术清除硬化骨并植骨，采用锁定钢板加强固定。可辅助使用骨肽注射液促进成骨。

4、创伤性关节炎

桡骨头复位不良或关节面不平整会导致肘关节软骨磨损，后期出现活动时疼痛和弹响。保守治疗可用塞来昔布缓解炎症，严重者需行关节镜下清理术或人工桡骨头置换。

5、肘关节僵硬

长期制动易引发关节囊挛缩和异位骨化，导致屈伸活动受限。康复期应早期在镇痛下进行CPM机训练，配合玻璃酸钠关节腔注射。顽固性僵硬需手术松解粘连组织。

孟氏骨折患者术后应严格遵循康复计划，逐步进行肘关节屈伸和旋转训练，避免过早负重。饮食需增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉，促进骨折愈合。定期复查X线评估复位稳定性，发现并发症迹象时及时干预。夜间可使用支具维持功能位，减少关节僵硬风险。