张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折的急救处理方法主要有固定伤肢、止血包扎、避免移动、及时送医、预防休克等。
使用夹板或硬质材料固定骨折部位上下两个关节,防止骨折端移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折可用木板固定。固定时注意松紧适度,避免压迫血管神经。开放性骨折需先清洁伤口再固定。
对开放性骨折出血部位进行压迫止血,用无菌敷料覆盖伤口后包扎。包扎时避免直接压迫骨折端,保持伤口清洁。如出血严重可使用止血带,但需记录使用时间,每隔一段时间放松一次。
在专业救护人员到达前,尽量避免移动伤者。如需搬运,应保持骨折部位稳定,多人协作采用平托法。脊柱骨折患者须使用硬板搬运,保持头颈躯干成直线,防止脊髓损伤。
完成初步处理后应尽快送医,途中注意观察伤者生命体征。告知医生受伤经过和已采取的急救措施。医院将进行X线检查明确骨折类型,采取复位固定或手术治疗。
严重骨折可能导致创伤性休克,需让伤者平卧、保暖、保持呼吸道通畅。可适当抬高下肢促进血液回流,但骨折肢体除外。禁止给意识不清者喂水喂食,密切监测脉搏呼吸。
骨折急救后需注意康复护理,遵医嘱进行功能锻炼。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。恢复期避免剧烈运动,定期复查评估愈合情况。保持积极心态,配合物理治疗促进功能恢复。如出现肿胀疼痛加重、发热等异常情况应及时复诊。