肺部玻璃密度影是怎么回事

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

肺部玻璃密度影可能由肺炎、肺结核、肺水肿、肺纤维化、肺肿瘤等原因引起,可通过胸部CT检查、病理活检、药物治疗、手术治疗等方式明确诊断和治疗。

1、肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎症反应,常见病原体包括细菌、病毒、真菌等。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部CT检查可显示肺部玻璃密度影。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,如阿莫西林、奥司他韦、氟康唑等。同时需注意休息,保持充足水分摄入。

2、肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。患者常有低热、盗汗、消瘦等全身症状,咳嗽、咯血等呼吸道症状。胸部CT可见肺部玻璃密度影伴空洞或钙化灶。治疗需长期联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。患者需隔离治疗,避免传染他人。

3、肺水肿

肺水肿是肺血管内液体渗入肺泡和肺间质导致的病理状态。常见于心力衰竭、肾功能不全等疾病。患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。胸部CT显示双侧对称性玻璃密度影。治疗需针对原发病,使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,必要时给予氧疗。

4、肺纤维化

肺纤维化是肺组织瘢痕形成的慢性病变,可能与职业暴露、自身免疫疾病等有关。患者进行性呼吸困难,干咳,胸部CT见网格状改变伴玻璃密度影。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺延缓病情进展。患者应戒烟,避免接触粉尘。

5、肺肿瘤

肺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为原发性肺癌和转移性肺癌。患者可有咳嗽、咯血、胸痛等症状。胸部CT显示孤立性或多发性玻璃密度影,可能伴分叶、毛刺等恶性征象。治疗需根据病理类型选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。早期发现和治疗可改善预后。

发现肺部玻璃密度影应及时就医,完善相关检查明确诊断。日常生活中应戒烟限酒,避免接触有害气体和粉尘,保持室内空气流通。适当进行有氧运动如散步、游泳等增强肺功能。饮食宜清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类、豆制品等。遵医嘱定期复查胸部CT,监测病情变化。