婴儿嘴唇发白怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

婴儿嘴唇发白可能与生理性脱水、贫血、先天性心脏病、低血糖、寒冷刺激等因素有关。需结合伴随症状判断具体原因,建议及时就医排查。

1、生理性脱水

喂养不足或环境温度过高时,婴儿易因体液流失导致嘴唇黏膜干燥发白。观察是否伴有尿量减少、前囟凹陷等表现,可通过增加哺乳频次、调整室温至26℃以下改善。早产儿及低体重儿需特别注意维持水电解质平衡。

2、营养性贫血

缺铁或维生素B12缺乏可能引发血红蛋白合成不足,表现为唇色苍白伴甲床发白。多与辅食添加过晚、母乳营养不均衡有关,需检测血常规确认。轻度贫血可通过强化铁米粉、动物肝脏泥等辅食补充,中重度需遵医嘱补充铁剂。

3、循环系统异常

先天性心脏病患儿因血氧饱和度下降,常出现持续性唇周发绀或苍白,活动后加重。可能合并呼吸急促、体重增长缓慢等症状,心脏彩超可明确诊断。法洛四联症等复杂先心病需限期手术治疗。

4、代谢紊乱

新生儿低血糖可导致皮肤黏膜苍白伴嗜睡、震颤,多见于糖尿病母亲所生婴儿或早产儿。血糖检测值低于2.2mmol/L需紧急处理,通过静脉输注葡萄糖纠正。反复发作需排查遗传代谢性疾病。

5、外周血管收缩

寒冷环境中毛细血管代偿性收缩会引起暂时性唇色变淡,保暖后即可恢复。需与雷诺现象鉴别,后者可能伴随结缔组织病,表现为手指足趾对称性苍白-青紫-潮红三相变化。

日常需保持婴儿适宜环境湿度,母乳喂养者母亲应保证铁和优质蛋白摄入。出现嘴唇发白合并拒奶、精神萎靡或呼吸异常时,须立即就医。避免自行补充铁剂或使用民间偏方,早产儿及有家族遗传病史者建议定期儿童保健科随访。