高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
体检时因紧张导致心率加快、血压升高,一般无须服用药物,可通过调整情绪缓解。若症状持续或合并心血管疾病,可遵医嘱使用美托洛尔、硝苯地平、阿替洛尔、卡托普利、缬沙坦等药物控制症状。
美托洛尔属于β受体阻滞剂,适用于交感神经过度兴奋引起的心率增快。该药通过抑制心肌收缩力和传导速度降低心率,对体检紧张引发的一过性心动过速有缓解作用。高血压患者使用时需监测血压变化,支气管哮喘患者禁用。
硝苯地平是钙通道阻滞剂,能扩张外周血管降低血压,适用于紧张导致的血压短暂升高。该药起效较快,但可能引起面部潮红、头痛等反应。严重主动脉瓣狭窄患者应避免使用。
阿替洛尔同样为β受体阻滞剂,对心率控制效果显著。与美托洛尔相比作用时间更长,适合需要持续控制心率的患者。使用期间需观察有无乏力、头晕等低血压症状,糖尿病患者用药需谨慎。
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制肾素-血管紧张素系统降低血压。该药对紧张性血压升高伴焦虑情绪者可能有一定效果,但常见干咳副作用,双侧肾动脉狭窄患者禁用。
缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂,降压作用平稳持久。适用于紧张诱发血压升高且合并轻度高血压的患者,用药期间需定期检查肾功能和血钾水平,妊娠期女性禁止使用。
体检前可通过深呼吸、听音乐等方式放松情绪,避免饮用咖啡或浓茶。若反复出现紧张性心率血压异常,建议完善动态心电图和血压监测排除潜在心血管疾病。所有药物均需在医生评估后使用,不可自行服用。日常生活中保持规律作息、适度运动有助于改善自主神经调节功能。