李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿根部缺损可能由机械磨损、酸蚀症、牙周病、龋齿、牙齿发育异常等原因引起,可通过修复治疗、药物治疗、牙周治疗、根管治疗、正畸治疗等方式改善。
长期使用硬毛牙刷横向刷牙或咬合硬物可能导致牙颈部楔状缺损。典型表现为冷热敏感,缺损呈V形且表面光滑。建议改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,缺损较深时需采用玻璃离子或复合树脂填充修复。
频繁接触酸性物质如果汁、碳酸饮料或胃酸反流会造成牙体溶解。特征为牙面呈碟状凹陷伴釉质脱矿。需减少酸性饮食摄入,反流患者应治疗原发病,缺损处可用渗透树脂进行微创修复。
牙周炎导致牙龈退缩和牙槽骨吸收时,暴露的牙根面易发生缺损。常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,严重者配合牙周翻瓣手术,缺损区可用生物活性材料修复。
根面龋好发于中老年牙周萎缩患者,龋坏呈褐色软化灶。需彻底去腐后选择氟化玻璃离子充填,深龋近髓时建议先行钙化剂盖髓。日常使用含氟牙膏可预防新发龋损。
釉质发育不全或牙本质形成缺陷可能造成根部结构薄弱。表现为缺损区形态不规则且对称分布。轻度缺损可观察,严重者需全冠修复,必要时配合脱敏治疗缓解症状。
日常应注意使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免过度用力刷牙。饮食上减少酸性食物摄入,定期进行口腔检查。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时及时就诊,医生会根据缺损程度选择脱敏治疗、微创修复或冠修复等方案。牙周病患者需每3-6个月进行专业洁治,控制菌斑堆积。正畸治疗可改善异常咬合关系,降低牙齿受力不均导致的缺损风险。