冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
事后避孕药应在无保护性行为后72小时内尽早服用,服用时间越早避孕效果越好。事后避孕药主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片等类型,需严格遵医嘱或药品说明书使用。
左炔诺孕酮片属于单孕激素制剂,通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。该药物对服药前已发生的排卵无效,可能出现恶心、乳房胀痛等副作用。米非司酮片为抗孕激素药物,能阻断孕酮活性,需在医生指导下使用,不可作为常规避孕手段重复使用。两类药物均不能预防性传播疾病,多次使用可能导致月经紊乱。
服用后出现持续腹痛、异常阴道出血需立即就医。事后避孕药对体重超过70公斤者效果可能下降,服药后3小时内呕吐需补服。有血栓病史、严重肝肾功能不全、乳腺癌患者禁用,哺乳期妇女服药后需暂停哺乳3天。
事后避孕药仅作为避孕失败后的补救措施,不能替代常规避孕方式。建议选择复方短效口服避孕药、避孕套等高效避孕方法。服药后需观察下次月经来潮情况,若延迟超过1周需排除妊娠可能。长期避孕需求者应咨询医生制定个性化方案,避免频繁使用紧急避孕药造成内分泌失调。