李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿楔状缺损是指牙齿颈部出现的硬组织缺损,呈楔形或V形凹陷,主要由机械磨损、酸蚀作用等因素引起。楔状缺损常见于前磨牙和尖牙,可能表现为牙齿敏感、冷热刺激痛等症状。
长期横向刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙齿颈部釉质磨损。刷牙力度过大或牙刷毛过硬会逐渐磨耗牙体组织,形成楔状缺损。改善刷牙方式、选用软毛牙刷有助于预防缺损加重。缺损较浅时可使用脱敏牙膏缓解症状,缺损较深需就医进行充填治疗。
频繁摄入酸性食物饮料或胃酸反流可能造成牙齿脱矿。酸性物质会溶解牙齿矿物质,使牙体组织变软易损。减少酸性饮食摄入、餐后漱口能降低酸蚀风险。存在胃食管反流疾病者需积极治疗原发病,缺损严重时可考虑树脂修复或瓷贴面修复。
牙齿排列不齐或咬合关系异常可能导致局部应力集中。异常咬合力长期作用于牙颈部会加速组织疲劳断裂。正畸治疗改善咬合关系可减轻局部负荷,缺损明显者需进行咬合调整或修复治疗。
牙周疾病导致的牙龈退缩会使牙根面暴露。失去牙龈保护的牙骨质更易发生磨损和缺损。控制牙周炎症、维持良好口腔卫生能延缓牙龈退缩。暴露的根面可进行脱敏处理或充填修复。
中老年人牙齿长期使用后更易出现楔状缺损。随着年龄增长,牙齿组织结构逐渐老化,抗磨损能力下降。定期口腔检查能早期发现缺损,及时干预可避免缺损加深引发牙髓病变。
预防牙齿楔状缺损需注意采用正确的巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙;控制酸性饮食摄入频率,食用后及时用清水漱口;定期进行口腔检查,发现早期缺损及时处理。已形成缺损者应根据程度选择脱敏治疗、树脂充填或全冠修复,伴有牙髓症状时需进行根管治疗。日常可使用含氟牙膏增强牙体抗酸能力,避免用牙齿咬硬物,保持良好的口腔卫生习惯。