宝宝发烧脸上有小红点怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝发烧脸上有小红点可能与幼儿急疹、风疹、手足口病、湿疹、药物过敏等原因有关。需结合皮疹形态、伴随症状综合判断,建议及时就医明确诊断。

1、幼儿急疹

幼儿急疹多见于6-18个月婴幼儿,高热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹,从面部向躯干蔓延。皮疹无瘙痒感,1-3天自行消退。本病由人类疱疹病毒6型引起,属自限性疾病,发热期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂退热,注意补充水分。

2、风疹

风疹病毒感染会导致淡红色斑疹,伴耳后淋巴结肿大。皮疹24小时内遍布全身,3天内消退。患儿可能出现低热、咳嗽等前驱症状。确诊需血清学检测,治疗以对症为主,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液,孕妇接触患儿需立即隔离。

3、手足口病

柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染时,口腔黏膜、手足臀部会出现疱疹样皮疹,部分患儿面部有红色斑丘疹。伴随38℃左右发热,病程约7-10天。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、康复新液缓解口腔溃疡,重症需住院观察神经系统症状。

4、湿疹

特应性皮炎急性发作时,面部可能出现红斑、丘疹伴渗出,与发热无直接关联。常见诱因包括食物过敏、汗液刺激等。建议使用医用保湿霜,严重时遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏,避免抓挠。母乳喂养者母亲需忌口辛辣海鲜。

5、药物过敏

服用抗生素或解热镇痛药后可能出现药疹,表现为瘙痒性红斑或荨麻疹样皮损。常见于阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等药物。需立即停用致敏药物,遵医嘱口服氯雷他定糖浆,严重过敏反应需急诊处理。

家长应记录发热与皮疹的时间关系,观察有无嗜睡、呕吐等警示症状。保持室内通风,穿着纯棉衣物,用温水擦拭时避开皮疹部位。未明确诊断前避免自行使用药膏,皮疹破溃时可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。母乳喂养期间母亲饮食宜清淡,补充维生素C有助于增强宝宝抵抗力。体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药,避免捂热导致高热惊厥。