李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
20多岁长蛀牙可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、龋齿细菌感染、唾液分泌减少等原因引起。
窝沟封闭适用于早期浅龋,通过流动树脂封闭磨牙咬合面的深沟,阻止细菌侵入。操作无须磨除健康牙体,治疗过程无痛,封闭剂可维持数年。需每半年检查封闭剂是否脱落,适合后牙尚未形成龋洞的年轻患者。
树脂充填用于中小型龋洞修复,选择与牙齿颜色匹配的复合树脂材料,去除腐质后分层充填固化。相比银汞合金更美观且保留更多健康牙体,但长期使用可能出现边缘微渗漏,需避免咀嚼过硬食物。
根管治疗针对牙髓感染的严重龋齿,彻底清除坏死牙髓并消毒根管,最后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊,术后建议全冠修复保护患牙。可能出现暂时性咬合不适,需定期复查根尖周愈合情况。
嵌体修复适用于大面积缺损但牙根完好的磨牙,通过数字化设计制作陶瓷或金属嵌体,粘接后恢复牙齿形态和功能。比传统充填更耐用且边缘密合度高,但制备时需磨除部分健康牙体组织。
拔牙后种植用于无法保留的残根残冠,在骨整合完成后植入种植体并安装牙冠。需评估牙槽骨密度和高度,种植周期约3-6个月。术后需保持口腔卫生,避免吸烟影响骨结合。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清洁两次并辅助牙线清理邻面。减少碳酸饮料和黏性甜食摄入,每半年进行专业洁牙与涂氟。出现冷热敏感或食物嵌塞时及时就诊,避免龋损加深导致牙髓炎。备孕前建议完成所有牙科治疗,避免妊娠期口腔急症发作。