李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺FPSA/PSA正常值通常为FPSA<1μg/L、总PSA<4μg/L,检测结果可能受年龄增长、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、检测方法等因素影响。
血清PSA水平随年龄增长可能轻度升高,60岁以上男性总PSA正常值上限可放宽至6.5μg/L。这与前列腺体积增大相关,无须特殊治疗,建议每年复查前列腺超声和PSA指标。
急性或慢性前列腺炎可能导致PSA短暂性升高,通常伴随尿频尿急症状。炎症控制后PSA可恢复正常,治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物配合温水坐浴。
良性前列腺增生患者PSA可能轻度升高但FPSA占比通常正常。若出现排尿困难可服用非那雄胺、特拉唑嗪等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
当总PSA超过10μg/L或FPSA/总PSA比值小于0.15时需警惕前列腺癌,可能伴随骨痛等症状。确诊需进行前列腺穿刺活检,治疗方式包括根治性切除术、内分泌治疗等。
不同检测试剂盒的PSA参考值存在差异,采血前48小时应避免直肠指检、膀胱镜检等可能影响结果的操作。建议选择同一医疗机构进行复查对比。
建议50岁以上男性每年检测PSA指标,检查前24小时避免骑自行车等会阴部压迫活动。日常饮食可适量增加西红柿、南瓜子等富含番茄红素和锌的食物,保持适度运动有助于维持前列腺健康。若检测结果异常应及时就诊泌尿外科,避免自行解读指标延误病情。