男性朋友患无精症的原因

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

无精症可能由输精管梗阻、染色体异常、睾丸生精功能障碍、内分泌紊乱、隐睾等因素引起。无精症是指精液中无法检测到精子,需通过医学检查明确病因并针对性治疗。

1、输精管梗阻

输精管梗阻可能导致精子无法正常排出。先天性输精管缺如或后天因感染、手术损伤造成的堵塞均属于此类。患者睾丸生精功能可能正常,但精液分析显示无精子。需通过阴囊超声或输精管造影确诊,部分病例可通过手术重建通路。

2、染色体异常

克氏综合征等染色体异常会干扰精子生成。这类患者通常伴随睾丸体积缩小、睾酮水平低下等特征。基因检测可确诊,激素替代治疗可改善第二性征,但恢复生育能力需借助辅助生殖技术。

3、睾丸生精功能障碍

腮腺炎性睾丸炎、放射线暴露或化疗药物损伤均可破坏生精上皮。病史采集结合睾丸活检可明确诊断,部分患者通过停用损伤因素或激素刺激治疗可能恢复生精功能。

4、内分泌紊乱

垂体功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响促性腺激素分泌。表现为FSH、LH等激素水平异常,通过药物治疗调节内分泌后,部分病例精子生成可逐步恢复。

5、隐睾

未降睾丸长期处于高温环境会导致生精细胞凋亡。成年隐睾患者即使手术复位也难以恢复生精功能,儿童期及时行睾丸固定术是预防关键。此类患者需通过睾丸穿刺或显微取精获取精子。

建议无精症患者避免高温环境、戒烟限酒,保证充足睡眠和均衡营养。适量补充锌、硒等微量元素,规律进行有氧运动。确诊后应配合医生进行系统检查,根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖方案。保持良好心态,避免过度焦虑,部分病例通过规范治疗仍可能实现生育目标。