男性患有少精症的原因是什么

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性少精症可能由精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。少精症是指精液中精子数量低于正常值,可能影响生育能力。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,由于静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或精索静脉高位结扎术,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

2、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌异常,常见于高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病。这类患者可能同时出现性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过激素替代治疗调节内分泌,如使用溴隐亭片治疗高泌乳素血症。

3、生殖道感染

慢性前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会改变精浆成分,直接损害生精功能。患者常有尿频、会阴部疼痛等表现。治疗需针对病原体选用抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,配合清热利湿类中成药。

4、染色体异常

克氏综合征等染色体疾病会导致睾丸发育不良,生精小管玻璃样变使精子产量显著下降。这类患者往往伴随第二性征发育迟缓,需通过染色体核型分析确诊。目前尚无特效治疗方法,辅助生殖技术是主要解决途径。

5、不良生活习惯

长期吸烟酗酒、穿紧身裤、泡温泉等行为会使阴囊温度升高,抑制精子发生。接触重金属、农药等有毒物质也会损伤生精上皮。改善生活方式包括戒烟限酒、避免久坐、控制桑拿频率等,通常3-6个月后精液质量可逐步改善。

少精症患者应保持规律作息,避免睾丸局部高温环境,适当增加富含锌、硒的海产品摄入。建议每周进行3-4次有氧运动,控制体重在正常范围。对于需要药物治疗的情况,必须严格遵循医嘱,定期复查精液常规。配偶怀孕困难时,可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。