何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小儿慢性咽炎是指儿童咽部黏膜及淋巴组织长期反复发生的慢性炎症,主要表现为咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽等症状。该病可能由反复急性咽炎迁延、过敏因素、胃食管反流、鼻腔疾病、环境刺激等原因引起。
儿童免疫系统发育不完善,急性咽炎治疗不彻底时容易转为慢性。急性期未规范用药或过早停药会导致病原体潜伏,表现为咽后壁淋巴滤泡增生。家长需注意观察孩子咽部充血程度,避免滥用抗生素,急性期应遵医嘱完成全程治疗。
过敏性体质儿童接触粉尘、花粉等过敏原后,咽部黏膜发生变态反应性炎症。这类患儿常伴有过敏性鼻炎,出现晨起阵发性咳嗽、咽部搔痒感。建议家长保持居室清洁,定期清洗空调滤网,必要时在医生指导下使用抗组胺药物。
胃酸反复刺激咽部黏膜可导致化学性炎症,常见于肥胖儿童或饮食过饱后。患儿夜间平卧时可能出现反酸、烧心,长期可引发声带小结。家长应调整喂养方式,避免睡前进食,适当抬高床头,必要时需进行24小时食管pH监测。
慢性鼻炎、鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽部,持续刺激黏膜形成鼻后滴漏综合征。患儿常有清嗓动作,咽后壁可见黏液附着。需同时治疗原发鼻部疾病,使用生理盐水冲洗鼻腔,严重时需配合鼻用糖皮质激素。
被动吸烟、空气污染或干燥空调环境会损伤咽部黏膜屏障功能。表现为晨起咽干痛,饮水后缓解。建议保持室内湿度在50%左右,冬季使用加湿器,避免接触二手烟,多饮用温水保持黏膜湿润。
小儿慢性咽炎护理需注意保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口。饮食宜清淡,避免辛辣油炸食物,适量食用雪梨、百合等润肺食材。保证充足睡眠,加强体育锻炼增强体质。若症状持续不缓解或出现吞咽困难、发热等表现,应及时到耳鼻喉科就诊,排除扁桃体肥大、腺样体增生等器质性疾病。慢性咽炎治疗周期较长,家长应耐心配合医生进行规范治疗,避免盲目使用咽喉含片。