牙根尖炎怎么治疗

牙根尖炎可通过根管治疗、药物治疗、脓肿切开引流、根尖手术、拔牙等方式治疗。牙根尖炎通常由龋齿、牙外伤、牙周炎、牙齿磨损、不良修复体等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙根尖炎的首选治疗方法，通过清除根管内的感染物质，消除炎症。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒和根管充填。根管治疗能有效保留患牙，避免拔牙。根管治疗后需定期复查，必要时进行冠修复。

2、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段，缓解急性期症状。常用药物包括抗生素如阿莫西林、甲硝唑，用于控制感染；非甾体抗炎药如布洛芬，用于缓解疼痛和炎症。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。药物治疗不能替代根管治疗，仅作为临时缓解措施。

3、脓肿切开引流

当牙根尖炎形成脓肿时，需进行切开引流。医生会在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液，减轻压力。术后需配合抗生素治疗，保持口腔清洁。脓肿切开引流是急性期的应急处理，后续仍需进行根管治疗或其他治疗。

4、根尖手术

对于根管治疗失败的病例，可考虑根尖手术。手术包括根尖切除、根尖倒充填等步骤，直接处理根尖病变。根尖手术适用于根尖囊肿、根尖肉芽肿等病例。术后需定期复查，观察愈合情况。根尖手术是保留患牙的最后手段。

5、拔牙

当患牙无法保留时，需考虑拔牙。拔牙适用于牙体严重破坏、根尖病变过大、治疗效果不佳的病例。拔牙后需考虑修复方案，如种植牙、固定桥或活动义齿。拔牙是最后选择，应尽量保留天然牙。

牙根尖炎患者应注意口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。避免咬硬物，减少牙齿负担。定期口腔检查，早期发现并治疗龋齿。饮食宜清淡，避免过冷过热食物刺激。戒烟限酒，保持健康生活方式。出现牙痛、牙龈肿胀等症状应及时就医，避免延误治疗。