宝宝发烧肚子痛怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝发烧伴随腹痛可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、肠套叠等原因引起,需结合具体症状判断病因。

1、胃肠型感冒

病毒感染引起的胃肠功能紊乱是常见诱因,表现为低热伴阵发性脐周疼痛,可能伴随呕吐腹泻。保持清淡饮食,适当补充口服补液盐有助于缓解症状。若持续高热需警惕脱水,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。

2、急性胃肠炎

饮食不洁或轮状病毒感染可能导致胃肠黏膜炎症,典型症状为发热伴痉挛性腹痛,大便呈稀水样。家长需注意观察尿量变化,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道菌群。

3、肠系膜淋巴结炎

上呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结肿大,特征为发热伴随右下腹压痛,疼痛常于进食后加重。超声检查可明确诊断,治疗以抗感染为主,可选用头孢克洛干混悬剂等儿童适用抗生素。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的肠道传染病,表现为突发高热、左下腹绞痛及黏液脓血便。确诊需进行粪便培养,治疗需严格遵医嘱使用阿奇霉素颗粒等抗菌药物,家长应做好排泄物消毒隔离。

5、肠套叠

婴幼儿急腹症常见病因,典型表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便,早期可能仅有低热。发病6小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死,家长发现异常需立即送医。

患儿发热期间应保持室内通风,体温超过38.5摄氏度时按体重服用对乙酰氨基酚口服溶液退热。腹痛未明确诊断前禁止热敷或按摩腹部,建议记录呕吐腹泻次数及性状。母乳喂养婴儿可继续哺乳,幼儿需暂停高糖高脂食物,选择米汤、软面条等易消化饮食。出现精神萎靡、尿量减少、持续哭闹或血便等情况时,须立即前往儿科急诊就诊。