舌头长白点怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

舌头长白点可能与口腔卫生不良、真菌感染、口腔扁平苔藓、维生素缺乏或口腔白斑等因素有关。舌头长白点通常表现为局部黏膜增厚、疼痛或灼热感,可通过改善口腔卫生、抗真菌治疗、补充维生素等方式缓解。

1、口腔卫生不良

长期刷牙不彻底或舌苔清洁不足可能导致舌面细菌堆积,形成白色点状物。这类情况通常伴随口臭,舌苔厚腻。建议使用软毛牙刷轻柔清洁舌背,配合含氯己定的漱口水减少菌斑。若白点无痛感且可刮除,多为食物残渣或角化层堆积。

2、真菌感染

白色念珠菌感染引起的鹅口疮常见于婴幼儿或免疫力低下者,表现为乳白色斑块,强行剥离后可见充血创面。确诊需通过真菌镜检,治疗可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊或克霉唑口腔贴片。糖尿病患者更易复发,需同步控制血糖。

3、口腔扁平苔藓

一种慢性炎症性疾病,特征为舌侧缘或颊黏膜出现白色网状条纹伴糜烂。病因与免疫异常相关,可能因辛辣食物刺激加重。临床常用曲安奈德口腔软膏缓解症状,严重者需局部注射糖皮质激素。该病有恶变风险,需定期口腔科随访。

4、维生素缺乏

维生素B2或B12缺乏可导致舌乳头萎缩,舌面出现地图样白斑伴灼痛。长期素食者或胃肠吸收障碍人群易发。建议增加动物肝脏、蛋奶等富含B族维生素的食物,必要时口服复合维生素B片。伴随贫血者需检测血清铁蛋白水平。

5、口腔白斑

属于癌前病变,表现为不能被擦除的白色角化斑块,好发于舌腹或口底。长期吸烟、嚼槟榔为主要诱因。确诊需活检排除上皮异常增生,治疗采用手术切除联合光动力疗法。戒烟戒槟榔是预防恶变的关键措施。

日常应避免过烫或辛辣饮食刺激口腔黏膜,戒烟限酒减少致癌物接触。建议每半年进行一次口腔检查,发现白斑增大、出血或硬结时立即就诊。保持规律作息与均衡饮食有助于增强黏膜修复能力,糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少感染风险。