牙龈都是白色的怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈呈现白色可能由口腔黏膜白斑、贫血、口腔扁平苔藓、真菌感染、维生素缺乏等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。

1、口腔黏膜白斑

长期吸烟或咀嚼槟榔可能导致口腔黏膜角化异常,形成白色斑块。斑块表面粗糙且无法擦除,可能伴随灼烧感。治疗需戒除刺激因素,局部使用维A酸软膏或手术切除,定期复查排除癌变风险。

2、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致牙龈苍白,常伴有头晕乏力等症状。血常规检查可确诊,需补充铁剂、叶酸或维生素B12,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

3、口腔扁平苔藓

自身免疫异常引发的慢性炎症,表现为牙龈网状或条纹状白纹,可能伴糜烂疼痛。治疗采用糖皮质激素局部注射或他克莫司软膏,避免辛辣食物刺激,定期监测病变变化。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常见于免疫力低下人群,形成凝乳状白色假膜,刮除后可见充血创面。需使用制霉菌素含漱液或氟康唑口服,糖尿病患者需同时控制血糖水平。

5、维生素缺乏

长期维生素B2或维生素C摄入不足会导致牙龈苍白水肿,易出血。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,严重者可短期服用复合维生素制剂,但需避免过量补充。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过硬食物摩擦牙龈。出现白色病变持续两周未消退、伴随出血或疼痛加剧时,应及时到口腔黏膜科就诊,必要时进行组织活检。吸烟者应尽快戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖,育龄期女性出现牙龈苍白建议筛查贫血相关指标。