按压牙龈处酸痛怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

按压牙龈处酸痛可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙齿敏感、牙隐裂等原因引起。牙龈酸痛通常与口腔卫生不良、牙齿疾病或外力刺激有关,可通过口腔检查明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰出血,按压时可能产生酸痛感。日常需加强巴氏刷牙法清洁,使用牙线辅助清除牙菌斑。急性期可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染,伴随牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动,按压患处可能出现钝痛或酸胀感。治疗需通过龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏、奥硝唑片等药物。重度病例可能需进行牙龈翻瓣手术。

3、龋齿

龋齿造成的牙体缺损可能累及牙本质层,冷热刺激或按压时引发酸痛。深龋接近牙髓时疼痛加剧。需尽快进行龋齿充填治疗,避免发展为牙髓炎。日常可使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力,限制高糖饮食摄入。

4、牙齿敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,外界刺激通过牙小管传导引发短暂锐痛。建议使用抗敏感牙膏封闭牙小管,避免横向刷牙。顽固性敏感可考虑牙科脱敏剂处理或树脂覆盖治疗。

5、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹时,咬合压力可能传导至牙周膜引发酸痛。早期裂纹需通过咬合调整减轻负荷,严重裂齿可能需全冠修复。避免用患牙啃咬硬物,定期口腔检查监测裂纹进展。

日常应注意采用软毛牙刷轻柔清洁牙龈缘,每日使用牙线清理牙间隙。饮食上减少酸性食物摄入,避免温度骤变的饮品刺激牙齿。若酸痛持续超过一周或伴随牙龈出血化脓,需及时进行牙周探诊和X线检查。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈问题应优先就医,避免感染扩散影响全身健康。