儿童鼻窦炎是什么

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童鼻窦炎是指发生在儿童鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由病毒或细菌感染引起,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。儿童鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,常见病因有上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大等。

1、上呼吸道感染

儿童鼻窦炎最常见的病因是上呼吸道感染,病毒或细菌通过鼻腔进入鼻窦引发炎症。患儿可能出现发热、咳嗽等全身症状。治疗以抗感染为主,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,配合生理盐水鼻腔冲洗。

2、过敏反应

过敏性鼻炎可导致鼻窦开口阻塞,继发鼻窦炎。患儿常伴打喷嚏、鼻痒等症状。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药物,严重时可短期应用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

3、腺样体肥大

腺样体肥大会阻塞后鼻孔,影响鼻窦引流,容易诱发鼻窦炎。患儿常有张口呼吸、打鼾等表现。轻症可药物治疗,严重者需考虑腺样体切除术。

4、解剖结构异常

部分儿童存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖异常,影响鼻窦通气引流。这种情况可能需要手术矫正,但儿童期一般建议先保守治疗。

5、免疫功能低下

免疫功能低下的儿童更容易发生反复鼻窦感染。这类患儿需加强营养支持,必要时进行免疫调节治疗,同时要特别注意预防感染。

儿童鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁,可使用生理性海水喷鼻。室内保持适宜湿度,避免接触二手烟等刺激物。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的水果蔬菜。适当运动增强体质,但急性期应避免剧烈运动。若症状持续不缓解或反复发作,应及时到耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻窦CT检查明确病情。