宝贝扁桃体发炎老是发烧怎么办

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体发炎反复发热可通过物理降温、抗生素治疗、局部用药、补液支持、手术切除等方式干预。扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起,常见于免疫力低下、邻近器官炎症扩散、病原体直接侵袭等情况。

1、物理降温

体温未超过38.5摄氏度时建议采用温水擦浴、退热贴等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精擦浴。保持室内通风,穿着透气棉质衣物,适当增加饮水量帮助散热。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用药前建议进行咽拭子培养明确病原体,链球菌感染疗程通常需10天。用药期间观察有无皮疹、腹泻等不良反应,不可自行调整剂量。

3、局部用药

可使用复方氯己定含漱液减轻咽部肿胀,或西瓜霜喷剂缓解疼痛。含服西地碘含片有助于抑制局部细菌繁殖。操作前清洁双手,避免触碰喷头污染药液,使用后30分钟内禁食禁饮。

4、补液支持

发热期间需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁,每日饮水量维持在1000-1500毫升。可进食米汤、藕粉等流质食物,避免过热或刺激性饮食。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时应及时就医。

5、手术切除

每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时,可考虑扁桃体切除术。需评估腺样体肥大情况,术后24小时内进冷流食,避免剧烈咳嗽。常见术式包括低温等离子切除、传统剥离法,恢复期约2周。

患儿发热期间家长应每4小时监测体温,记录发热峰值与持续时间。保持口腔清洁,进食后淡盐水漱口。卧室使用加湿器维持50%湿度,避免接触二手烟。观察有无耳朵疼痛、颈部肿块等并发症征兆,若高热持续3天不退或出现抽搐需急诊处理。恢复期适当补充维生素C,暂缓接种疫苗至症状完全消失2周后。