赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
女性总胆固醇偏高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。总胆固醇偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸。
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进,避免剧烈运动。可选择有氧运动与抗阻训练相结合的方式。保持规律运动习惯,避免久坐不动。
通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内。肥胖可导致胰岛素抵抗,影响脂质代谢。体重减轻5%-10%可显著改善血脂水平。避免快速减肥,应以每周0.5-1公斤为宜。定期监测体重和腰围变化,男性腰围应小于90厘米,女性小于85厘米。
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,增加心血管疾病风险。戒烟有助于改善血脂异常。酒精摄入应限制,男性每日不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。避免空腹饮酒,可选择红酒适量饮用。
当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。药物治疗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量或停药。合并高血压、糖尿病等疾病时需综合治疗。
女性总胆固醇偏高需长期管理,建立健康的生活方式。定期监测血脂水平,建议每3-6个月复查一次。保持良好心态,避免精神紧张和压力过大。保证充足睡眠,避免熬夜。可适量饮用绿茶、决明子茶等有助于调节血脂的饮品。如出现胸闷、头晕等症状应及时就医。在医生指导下制定个性化的降脂方案,不可盲目使用保健品或偏方。