周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝爱抓耳朵可能与耳部湿疹、外耳道炎、中耳炎、耳道异物、习惯性动作等因素有关。
耳部湿疹是婴幼儿常见皮肤问题,多因汗液刺激或过敏原接触导致。表现为耳廓或耳周皮肤发红、脱屑,伴随瘙痒感。家长需保持局部清洁干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧化锌软膏等外用药物。日常注意选择纯棉衣物,减少沐浴露使用频率。
外耳道炎常由洗澡进水或不当掏耳引发,患儿会出现耳道红肿、渗出黄色分泌物。需就医进行耳道冲洗,医生可能开具盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。家长切忌自行掏耳,洗澡时可用棉球暂时堵塞外耳道预防进水。
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染,表现为夜间哭闹、频繁抓耳伴发热。需通过耳镜检查确诊,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素。哺乳期喂养姿势要正确,避免呛奶引发咽鼓管逆行感染。
幼儿可能将玩具零件、食物碎屑等塞入耳道,导致异物感引发抓挠。家长发现后应立即停止自行掏取,避免将异物推向深处。需急诊就医由专业医生用耳内镜取出,必要时使用丁卡因表面麻醉。
部分婴幼儿在出牙期或疲劳时会通过抓耳进行自我安抚。可提供牙胶或安抚巾转移注意力,定期修剪指甲避免抓伤。若伴随语言发育迟缓或重复刻板行为,需儿童保健科评估是否存在发育行为异常。
建议家长每日检查宝宝耳部皮肤状况,洗澡后及时擦干耳廓皱褶处。避免使用棉签等锐器清洁耳道,哺乳后保持半竖立姿势拍嗝。若抓耳行为持续超过3天或伴随耳道流脓、听力下降等症状,须立即就诊耳鼻喉科。平时可通过抚触按摩、有声玩具等方式减少宝宝对耳朵的关注度,选择无刺激成分的婴儿洗发产品。