牙周边黑是怎么回事

牙周边发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、牙髓坏死等原因引起，可通过洗牙、补牙、根管治疗、牙齿美白、修复治疗等方式改善。

1、外源性色素沉积

长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物可能导致色素附着在牙面。牙釉质表面不平整或存在微小裂纹时更易沉积色素。日常使用含摩擦剂的牙膏刷牙有助于减轻色素堆积，顽固色素需通过超声波洗牙或喷砂抛光去除。

2、龋齿

牙齿邻面或龈缘处的龋坏初期表现为白垩色斑块，进展后形成黑色腐质。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多、清洁不到位等因素有关，常伴随冷热敏感症状。早期龋齿可通过氟化物涂布控制，形成龋洞后需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

3、牙结石

龈缘处的黑色牙结石多由长期菌斑钙化形成，常见于下前牙舌侧。牙结石会刺激牙龈导致红肿出血，可能引发牙周炎。通过龈上洁治术可清除牙结石，配合牙线使用能预防再沉积。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物会导致牙齿发育期矿化异常，表现为灰褐色带状或弥漫性着色。轻症可通过冷光美白改善，中重度着色需采用瓷贴面或全冠修复。预防关键在于妊娠期及8岁以下儿童避免使用四环素类药物。

5、牙髓坏死

外伤或深龋导致的牙髓组织坏死会使牙齿失去光泽呈暗灰色。患牙通常无疼痛反应，但可能继发根尖周炎。需通过根管治疗清除坏死组织，严重变色的牙齿可考虑内漂白或冠修复。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面间隙，每半年接受一次口腔检查。吸烟人群应减少烟草摄入，儿童需控制碳酸饮料饮用。发现牙齿颜色异常变化时，应及时就诊明确病因，避免自行使用强效美白产品损伤牙釉质。对于遗传性着色或药物性变色，可咨询专业医师制定个性化美学修复方案。