男性无精症怎么回事

男性无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素、感染性疾病等原因引起，可通过精液分析、激素检测、影像学检查、基因检测、睾丸活检等方式诊断。

1、输精管梗阻

输精管梗阻是导致无精症的常见原因，可能与先天性发育异常、手术损伤、炎症感染等因素有关。患者通常表现为精液量减少或完全缺失，睾丸体积正常但附睾可能增粗。诊断需结合精液分析、经直肠超声等检查，治疗可选择输精管吻合术或附睾穿刺取精。

2、睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能障碍多与隐睾病史、睾丸炎、放射线暴露等因素相关。这类患者睾丸体积往往偏小，促卵泡激素水平升高。可通过睾丸活检明确生精状况，部分患者可采用激素治疗或显微取精技术获取精子。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征、垂体肿瘤等疾病。患者除无精子外，可能伴有第二性征发育不良。治疗需针对原发病进行激素替代，如使用绒毛膜促性腺激素等药物。

4、遗传因素

染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传缺陷可导致生精障碍。这类患者多有睾丸发育不良特征，需进行染色体核型分析和AZF基因检测。目前尚无特效治疗方法，辅助生殖技术是主要解决途径。

5、感染性疾病

腮腺炎性睾丸炎、生殖道结核等感染可能破坏生精上皮。患者常有急性睾丸肿痛病史，后期出现睾丸萎缩。治疗需控制感染，严重者可能需借助睾丸穿刺获取残余精子进行辅助生殖。

无精症患者应保持规律作息，避免高温环境，戒烟限酒。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品和坚果，补充维生素E。建议配偶共同参与诊疗，根据病因选择合适的人工助孕方案。定期复查精液质量和激素水平，在医生指导下规范治疗，避免自行服用生精药物。