血脂高胆固醇高怎么办

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

血脂高胆固醇高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式改善。血脂高胆固醇高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物。增加膳食纤维的摄入,多吃燕麦、豆类、蔬菜水果等富含可溶性纤维的食物。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油等,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

2、增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进脂肪代谢。避免久坐不动,建议每坐1小时起身活动5-10分钟,保持身体活跃状态。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内,体重指数建议保持在18.5-23.9之间。减重有助于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平。避免快速减肥,建议每周减重0.5-1公斤,保持长期稳定的体重管理。

4、药物治疗

在医生指导下可考虑使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降低胆固醇。对于甘油三酯升高明显者,可能需要使用贝特类药物如非诺贝特。严重高胆固醇血症患者可能需要联合使用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测肝功能、肌酸激酶等指标,及时发现药物不良反应。记录饮食、运动、体重变化等情况,为医生调整治疗方案提供参考依据。

血脂高胆固醇高患者应建立健康的生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。烹饪时选择蒸、煮、炖等健康方式,减少油盐使用量。保持良好心态,避免长期精神紧张。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需同时控制相关疾病。如出现胸痛、头晕等不适症状应及时就医。