李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈胀胀可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落,长期未清洁会导致牙龈充血肿胀。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行一次超声波洗牙。牙菌斑矿化形成的牙结石会刺激牙龈,出现刷牙出血伴胀痛感。
牙龈组织受细菌感染引发的炎症,表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血。与口腔卫生不良、修复体边缘不密合等因素有关。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制感染。
炎症向深层发展破坏牙周支持组织时,会出现牙龈胀痛伴牙齿松动。可能与糖尿病、吸烟等系统因素相关,需进行龈下刮治等牙周基础治疗。急性发作期可配合服用阿莫西林胶囊、奥硝唑分散片等抗生素。
阻生智齿周围软组织发炎时,会引起牙龈胀痛伴张口受限。需拍摄口腔全景片评估阻生情况,急性期需用生理盐水冲洗盲袋,必要时行智齿拔除术。妊娠期患者宜选用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,牙龈呈暗红色肿胀且易出血。建议每日摄入100毫克维生素C,可通过食用猕猴桃、西蓝花等补充。严重缺乏者需服用维生素C泡腾片,但需避免长期大剂量使用。
出现牙龈持续胀胀感应及时就诊口腔科,日常使用软毛牙刷避免机械刺激,饭后用温盐水漱口减轻炎症。妊娠期女性牙龈充血时可用冷敷缓解,糖尿病患者需加强血糖控制。避免吸烟、饮酒等加重牙龈问题的行为,定期进行牙周维护治疗。