性功能障碍怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

性功能障碍可能由心理因素、血管异常、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗、物理治疗等方式改善。

1、心理因素

长期焦虑抑郁或夫妻关系紧张可能导致性欲减退或勃起困难。这类情况需通过心理咨询缓解压力,伴侣共同参与治疗有助于改善沟通。放松训练和认知行为疗法对心因性功能障碍效果较好。

2、血管异常

动脉粥样硬化或静脉漏可能影响生殖器血液供应,常见于高血压糖尿病患者。这类患者需要控制基础疾病,改善血管内皮功能。临床常用磷酸二酯酶抑制剂类药物改善血流,严重血管病变需血管造影评估。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或盆腔手术损伤神经传导通路,可能导致感觉障碍或射精异常。营养神经药物配合生物反馈治疗有一定效果,但神经修复需要较长时间。脊髓损伤患者需要特殊康复训练。

4、内分泌失调

睾酮水平低下或甲状腺功能异常会直接影响性欲和性能力。这类患者需检测激素水平,必要时进行激素替代治疗。同时需排查垂体瘤等器质性疾病,中老年男性要注意更年期激素变化。

5、药物副作用

抗抑郁药和降压药可能干扰性功能,表现为勃起障碍或性高潮延迟。遇到这种情况不应自行停药,需咨询医生调整用药方案。部分药物引起的不良反应在持续用药后会逐渐减轻。

改善性功能障碍需要综合干预,建议保持规律作息和适度运动,避免过度疲劳。均衡饮食中可增加富含锌的海产品和坚果,限制酒精摄入。吸烟会加重血管病变需要戒除。夫妻双方应建立合理预期,必要时到男科或泌尿外科就诊,完善夜间勃起监测等专科检查。治疗期间保持耐心,多数情况经过系统调理都能获得改善。