挺而不举的治疗方法

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

挺而不举的治疗方法主要有心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体注射、手术治疗等。勃起功能障碍可能与心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等因素有关。

1、心理疏导

心理因素导致的勃起功能障碍可通过心理咨询或行为疗法改善。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能干扰性兴奋传导,认知行为治疗有助于缓解负面情绪。建议伴侣共同参与治疗,建立放松的性生活环境,避免过度关注勃起状态。

2、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非可增强阴茎血流。这类药物需在性刺激下起效,常见副作用包括头痛、面部潮红。高血压或冠心病患者使用硝酸酯类药物时禁用。其他可选药物包括阿扑吗啡、睾酮补充剂等。

3、真空负压装置

通过物理负压促使血液流入阴茎实现勃起,配合收缩环维持硬度。该方法无创且适合药物禁忌者,但可能引起瘀斑或麻木感。每日使用不宜超过30分钟,需规范操作避免组织损伤。

4、阴茎海绵体注射

直接注射前列地尔或罂粟碱等血管活性药物,10分钟内可诱导勃起。需专业医护人员指导注射技巧,注意轮换注射部位防止纤维化。可能出现异常勃起或疼痛,持续超过4小时需就医。

5、手术治疗

对于其他治疗无效的重度患者,可考虑阴茎假体植入术。可膨胀式假体通过泵装置控制勃起状态,术后满意度较高。需注意感染、机械故障等风险,术后6周内禁止性生活。

改善生活方式对勃起功能有积极影响。建议控制体重、戒烟限酒,规律进行有氧运动如快走或游泳。饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物,避免高脂饮食。保证充足睡眠,管理慢性疾病如糖尿病或高血压。若症状持续超过3个月,应及时到男科或泌尿外科就诊评估。