前列腺检查怎么做

前列腺检查主要包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、磁共振成像和尿流率测定等方法。前列腺检查通常用于筛查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病，医生会根据患者症状和风险因素选择合适的检查方式。

1、直肠指检

医生会戴上手套并涂抹润滑剂，将手指经肛门插入直肠，直接触摸前列腺评估其大小、质地和有无结节。这项检查能初步判断前列腺是否存在肿大、压痛或异常硬结，操作时间短但可能引起轻微不适。直肠指检是前列腺检查的基础项目，对前列腺癌筛查有重要价值。

2、前列腺特异性抗原检测

通过抽取静脉血检测血液中PSA蛋白的浓度，数值异常升高可能提示前列腺疾病。PSA检测需结合其他检查结果综合判断，因前列腺增生或炎症也可能导致PSA升高。建议50岁以上男性定期进行PSA筛查，有家族史者可提前至45岁。

3、超声检查

经直肠前列腺超声能清晰显示前列腺形态、体积和内部结构，可测量残余尿量评估排尿功能。检查时将超声探头置入直肠，无辐射但可能产生压迫感。超声能发现前列腺钙化、囊肿等病变，对引导穿刺活检具有定位作用。

4、磁共振成像

前列腺MRI能多参数、多序列成像，精确显示肿瘤位置、范围和周围组织侵犯情况。检查前需去除金属物品，保持静止约30分钟。MRI对前列腺癌分期和手术规划有重要价值，常作为PSA异常者的进一步检查手段。

5、尿流率测定

通过专用设备测量排尿速度、尿流曲线和排尿时间，评估前列腺增生导致的排尿功能障碍。检查时需膀胱充盈状态下自然排尿至检测仪。该检查无创且能量化下尿路梗阻程度，常用于前列腺增生治疗效果监测。

前列腺检查前应避免剧烈运动、骑自行车和性活动，PSA检测需在直肠指检或导尿前进行。检查后可能出现短暂血尿或直肠不适，通常可自行缓解。保持规律作息、避免久坐和辛辣饮食有助于前列腺健康，50岁以上男性建议每年进行一次前列腺相关检查，出现尿频、尿急或排尿困难等症状时应及时就医。