弱精症原因是什么

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

弱精症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。弱精症是指精液参数中前向运动的精子少于一定比例,或精子浓度低于正常值,可能影响男性生育能力。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是导致弱精症的常见原因之一,由于静脉回流受阻,睾丸局部温度升高,影响精子生成和活力。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或手术,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等,严重者可行精索静脉高位结扎术。

2、生殖道感染

前列腺炎、附睾炎等生殖道感染可能通过炎症反应损伤精子细胞膜,降低精子活力。感染可能伴随尿频、尿痛或会阴部不适。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等,同时可配合清热利湿的中成药。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足,影响睾丸生精功能。患者可能出现性欲减退、胡须生长缓慢等表现。治疗需补充外源性激素如十一酸睾酮胶丸,或使用促性腺激素释放激素类似物。

4、染色体异常

克氏综合征等染色体异常可导致睾丸发育不良,生精小管玻璃样变,使精子生成障碍。这类患者通常伴有睾丸体积偏小、第二性征发育不良。目前尚无特效治疗方法,严重者需考虑供精人工授精。

5、不良生活习惯

长期吸烟、酗酒、熬夜或接触高温环境可能通过氧化应激反应损伤精子DNA,降低精子活力。改变生活方式如戒烟限酒、避免久坐、穿宽松内衣等有助于改善精子质量,必要时可配合抗氧化剂如维生素E软胶囊。

弱精症患者应保持规律作息,避免长时间骑行或泡温泉。饮食上可适当增加富含锌的海产品、坚果,以及含维生素E的深色蔬菜。避免穿紧身裤,减少电磁辐射暴露。建议每3个月复查精液常规,治疗期间定期随访评估疗效。配偶怀孕前需进行遗传咨询,必要时选择辅助生殖技术。