仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
弱精症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。弱精症是指精液参数中前向运动的精子比例低于正常值,可能影响男性生育能力。
精索静脉曲张是导致弱精症的常见原因,由于静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高,影响精子生成和活力。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或精索静脉高位结扎术,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会改变精浆成分,导致精子运动能力下降。感染可能由细菌、支原体等病原体引起,表现为尿频、会阴部疼痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同时可配合清热利湿的中成药。
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致睾酮水平异常,影响精子成熟过程。常见于垂体瘤、甲状腺功能异常等疾病,可能伴随性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过激素替代治疗调节内分泌,如十一酸睾酮软胶囊、重组人生长激素等药物。
克氏综合征等染色体疾病会导致生精功能障碍,这类患者通常伴有睾丸体积偏小、第二性征发育不良等表现。目前尚无特效治疗方法,可通过辅助生殖技术解决生育问题,建议进行遗传咨询。
长期吸烟酗酒、高温环境工作、久坐不动等会干扰精子生成。烟草中的尼古丁和酒精可直接损害睾丸生精上皮,建议戒烟限酒,避免穿紧身裤,每周保持适度有氧运动。补充锌、硒等微量元素和维生素E也有助于改善精子质量。
弱精症患者日常应注意避免接触辐射和有毒化学物质,规律作息保证充足睡眠。饮食上多摄入牡蛎、坚果、深海鱼等富含锌和欧米伽3脂肪酸的食物,适量食用西红柿、蓝莓等抗氧化食物。建议每3-6个月复查精液常规,治疗期间保持适度性生活频率,避免过度禁欲或频繁排精。配偶怀孕前需进行孕前检查,必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。