霰粒肿初期治疗方法

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

霰粒肿初期可通过热敷、抗生素眼膏、局部按摩、中药熏蒸、手术引流等方式治疗。霰粒肿通常由睑板腺堵塞、细菌感染、用眼卫生不良、油脂分泌异常、免疫力下降等原因引起。

1、热敷

热敷是霰粒肿初期的首选方法,使用40度左右温水浸湿干净毛巾敷于患处,每次持续10分钟,每日重复进行3次。热敷能促进睑板腺分泌物软化排出,缓解局部充血肿胀。操作时注意温度避免烫伤,热敷后配合轻柔擦拭眼睑边缘清洁。若合并明显红肿疼痛需结合其他治疗。

2、抗生素眼膏

红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等可用于控制继发感染。霰粒肿合并细菌感染时可能出现黄色分泌物增多,需在医生指导下使用抗生素药物。眼膏涂抹前需清洁双手,将适量药物置于下眼睑穹窿处,通过眨眼使药膏分布。避免自行长期使用以防耐药性。

3、局部按摩

洗净双手后用手指指腹沿睑缘做轻柔环形按摩,方向从鼻侧向颞侧推动,每次5分钟。按摩有助于疏通堵塞的睑板腺管,促进油脂分泌物排出。操作力度需适中,出现疼痛加剧或皮肤破损应立即停止。可配合热敷后实施效果更佳。

4、中药熏蒸

选用菊花、金银花等清热解毒中药材煎煮后熏蒸患眼,每日2次。蒸汽温度控制在安全范围,熏蒸时保持眼睛闭合,距离水面20厘米以上。中药成分具有消炎散结作用,能缓解初期霰粒肿的硬结症状。熏蒸后避免立即接触冷空气。

5、手术引流

对于持续增大超过2周未消退的霰粒肿,需考虑睑板腺囊肿刮除术。门诊局麻下切开囊肿壁排出内容物并刮除囊壁,手术时间约10分钟。术后需使用抗生素眼药预防感染,48小时内避免揉眼或化妆。复发患者需排查全身代谢因素。

霰粒肿初期应注意保持眼睑清洁,每日用专用眼部清洁棉片擦拭睑缘。饮食减少高油脂摄入,增加维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物。避免长时间用眼疲劳,隐形眼镜佩戴者需加强镜片护理。若肿块持续增大、影响视力或反复发作,应及时至眼科进行专科检查排除其他睑板腺疾病。