李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
浆细胞性乳腺炎主要表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤红肿、乳头内陷和腋窝淋巴结肿大等体征。浆细胞性乳腺炎是一种慢性非细菌性乳腺炎症,多见于中年女性,可能与自身免疫、乳腺导管阻塞等因素有关。
乳房肿块是浆细胞性乳腺炎最常见的体征,肿块多位于乳晕周围,质地较硬,边界不清,活动度差。肿块大小不一,可单发或多发,常伴有压痛。肿块的形成与乳腺导管扩张、周围组织炎症细胞浸润有关。
乳头溢液多为浆液性或脓性,少数可为血性。溢液可自行溢出或挤压后出现,量多少不一。乳头溢液是由于乳腺导管炎症导致导管上皮损伤,分泌物增多所致。
病变区域皮肤可出现红肿、发热等炎症表现,严重者可形成脓肿。皮肤红肿是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加,炎性细胞浸润所致。
部分患者可出现乳头内陷,这是由于炎症导致乳腺导管缩短、纤维组织收缩牵拉乳头所致。乳头内陷多为单侧,可伴有乳头变形。
约半数患者可出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结质地较硬,活动度尚可,可有轻度压痛。淋巴结肿大是机体对乳腺炎症的免疫反应所致。
浆细胞性乳腺炎患者应注意保持乳房清洁,避免挤压肿块。饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,适当补充维生素和优质蛋白。可选择宽松舒适的内衣,减少对乳房的压迫。如出现症状加重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。治疗期间应定期复查,监测病情变化。