婴儿流眼泪怎么回事

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴儿流眼泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、过敏反应、角膜炎等原因引起,可通过按摩鼻泪管、抗生素滴眼液、拔除倒睫、抗过敏药物、抗病毒治疗等方式缓解。

1、鼻泪管阻塞

新生儿鼻泪管发育不全可能导致泪液无法正常引流。表现为单侧持续性流泪,无红肿疼痛。家长可用洗净的食指指腹从内眼角沿鼻梁向下轻轻按摩,每日重复进行促进管道通畅。若三月龄未改善需就医行泪道探通术。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血会刺激泪液分泌增多。常见眼睑粘连黄色分泌物,可能伴随轻微发热。医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。家长需用无菌棉签蘸温水从内向外清洁眼周分泌物。

3、倒睫

睫毛向内生长摩擦角膜引发的反射性流泪。多见于眼睑肥厚的婴儿,可见睫毛贴附在眼球表面。轻度可用红霉素眼膏保护角膜,严重者需在眼科医生指导下进行电解拔睫术。家长发现婴儿频繁揉眼应及时检查。

4、过敏反应

尘螨花粉等过敏原刺激导致的变态反应。常伴随打喷嚏面部皮疹,眼泪清亮无脓性。可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液,哺乳期母亲需减少鸡蛋牛奶等易致敏食物摄入。保持居室通风减少毛绒玩具接触。

5、角膜炎

角膜上皮损伤引发的畏光流泪。常见于异物入眼或疱疹病毒感染,表现为突然哭闹拒光。需急诊处理避免角膜溃疡,医生可能开具重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。任何角膜损伤都需立即就医。

日常护理需注意喂养后拍嗝防止胃酸反流刺激眼睛,洗澡时避免洗发水入眼。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激,外出时用宽檐帽遮挡强风与紫外线。记录流泪发作时间与伴随症状,就诊时向医生详细描述。母乳喂养有助于增强婴儿眼部免疫力,母亲应保证维生素A和Omega-3脂肪酸摄入。若流泪持续超过一周或出现眼睑肿胀发热等症状,须及时到儿科或眼科专科就诊。