王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼内异物存留时间与视力预后密切相关,异物存留时间越长,视力恢复越差。眼内异物存留时间主要受异物性质、位置、是否感染等因素影响,视力预后则与异物损伤程度、治疗时机、并发症等因素有关。建议出现眼内异物时立即就医,避免延误治疗。
眼内异物存留时间较短时,视力预后通常较好。异物进入眼内后,若能及时取出,对视网膜、晶状体等结构的损伤较小,视力恢复概率较高。角膜异物存留时间不超过24小时,且未穿透角膜全层时,取出后视力多可恢复正常。玻璃体内金属异物在48小时内取出,可减少氧化反应对视网膜的毒性损伤。非磁性异物存留时间超过一周,可能引发眼内炎,导致视力严重下降。
眼内异物存留时间较长时,视力预后往往较差。金属异物存留超过两周,铁锈症或铜锈症可能导致不可逆的视网膜变性。玻璃体内有机异物存留时间超过72小时,感染风险显著增加,易引发化脓性眼内炎。晶状体内异物存留超过一个月,可能诱发白内障,需联合白内障手术处理。视网膜异物长期存留可造成视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变等严重并发症,即使手术成功,视力恢复也有限。
眼内异物患者应及时到眼科急诊处理,避免揉眼或自行取出异物。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,定期复查眼底情况。恢复期间避免剧烈运动,防止视网膜脱离。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于角膜修复。出现视力模糊、眼痛加重等症状应立即复诊,警惕迟发性并发症的发生。