睾丸疼痛是什么原因

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状，严重时可伴随发热、恶心呕吐等全身反应。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现睾丸红肿热痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，或抗病毒药物如利巴韦林。急性期应卧床休息，托高阴囊减轻肿胀。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾肿大压痛，疼痛可放射至腹股沟区。治疗需选用穿透前列腺屏障的抗生素如多西环素、环丙沙星。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧，因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感，久站后加重，平卧缓解。重度曲张可能影响睾丸生精功能，需行精索静脉高位结扎术。轻度可通过阴囊托带支撑缓解症状。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年。因精索旋转导致血供中断，表现为突发剧痛、睾丸位置上抬。发病6小时内手术复位可保全睾丸功能，延误治疗会导致睾丸坏死。任何突发严重睾丸疼痛均需立即就医排除该病。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至睾丸区域，产生牵涉痛。多伴有腰痛、血尿、尿频等症状。通过泌尿系超声或CT可明确诊断，较小结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。急性期可局部冷敷缓解肿胀，但睾丸扭转禁用。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿，或突发剧烈疼痛，须立即就诊泌尿外科。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等慢性病变，男性每年应进行至少一次生殖系统检查。