杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝掉床额头摔了个大包可通过冷敷消肿、观察精神状态、避免触碰肿块、保持皮肤清洁、及时就医等方式处理。额头肿块通常由皮下毛细血管破裂、局部组织挫伤等原因引起。
用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的退热贴,轻轻敷在肿块处。每次冷敷不超过15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少渗血,缓解肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若宝宝抗拒冷敷,可尝试分散注意力后操作。
持续关注宝宝是否出现嗜睡、呕吐、哭闹不止等异常表现。受伤后24小时内需每2小时检查瞳孔是否等大、四肢活动是否对称。记录进食量和睡眠质量变化,出现拒食或异常烦躁应立即就医。正常状态下宝宝会逐渐恢复日常活动兴趣。
不要揉搓或按压肿胀部位,防止二次出血加重血肿。睡觉时调整体位避免患侧受压。为宝宝修剪指甲以防抓挠伤口。若肿块表面出现破皮,用无菌纱布覆盖保护。血肿通常需要3-7天逐渐吸收,期间颜色会从青紫转为黄绿色。
用温水轻柔清洁肿块周围皮肤,避免使用刺激性洗剂。血肿未消退前不宜热敷或涂抹药膏。检查是否有头皮裂伤,小伤口可用碘伏消毒。更换寝具时注意检查是否有异常渗液,出现化脓需抗生素治疗。
若肿块直径超过5厘米、持续增大或伴随意识障碍,需急诊排除颅骨骨折。医生可能建议头部CT检查颅内出血情况。对于持续呕吐或抽搐患儿,需住院观察72小时。遵医嘱使用甘露醇等脱水剂控制脑水肿,严重血肿可能需穿刺引流。
日常需在床周铺设软垫,选择有护栏的婴儿床。宝宝活动时保持全程看护,避免单独留在高处。饮食上适当补充维生素K含量高的西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜,促进凝血功能。恢复期减少剧烈跑跳,定期测量头围变化。若48小时后肿胀未开始消退,或出现发热等感染迹象,须复查排除并发症。