高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
正常人安静状态下每分钟脉搏次数为60-100次。脉搏受年龄、运动状态、情绪、体温、体位变化等因素影响,运动员或长期锻炼者可能出现50-60次的生理性偏低。
婴幼儿心率较快,新生儿可达120-140次每分钟,随年龄增长逐渐接近成人水平。成年女性平均比男性快5-10次,老年人因心脏传导系统退化可能略有减慢。测量时应选择桡动脉或颈动脉,食指中指并拢轻压,计数30秒乘以2更准确。剧烈运动后、情绪激动或发热时脉搏可暂时超过100次,咖啡因摄入、吸烟也可能引起短暂加快。
持续超过100次称为心动过速,可能由贫血、甲亢、心肌炎等引起;低于60次称为心动过缓,常见于窦房结功能减退、甲状腺功能低下或药物影响。若伴随头晕、胸闷等症状,或长期偏离正常范围,需进行心电图、动态心电监测等检查。高血压患者出现明显脉率变化时应警惕心血管事件。
日常监测脉搏建议选择晨起空腹状态,避免测量前30分钟内饮用咖啡或剧烈活动。规律有氧运动可增强心脏功能,使静息心率趋于稳定。发现异常波动时应记录发生时间、持续时间及伴随症状,就诊时向医生详细描述。健康人群每年体检时建议包含基础生命体征测量,心血管高危人群可居家配备电子血压脉搏监测设备。