宝宝久咳不愈喉咙有痰是怎么回事

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

宝宝久咳不愈喉咙有痰可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管炎、肺炎等原因引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反应,但持续超过4周需警惕病理性因素。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染导致气道分泌物增多,常见于感冒后咳嗽迁延不愈。痰液多为白色或黄色黏稠状,可能伴有低热。家长需保持室内湿度,鼓励宝宝多饮温水,必要时在医生指导下使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原引发气道高反应性,表现为阵发性干咳伴少量白痰,夜间或晨起加重。建议家长定期清洗床品,使用空气净化器,医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等抗过敏药物。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部引起反射性咳嗽,常见于进食后平卧时,痰液清稀量少。家长应避免过度喂养,喂奶后竖抱拍嗝,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液等胃黏膜保护剂。

4、支气管炎

支气管黏膜炎症导致黏液分泌亢进,咳嗽伴喘鸣音,痰液黄绿黏稠。需保持环境通风,避免二手烟,医生可能开具布地奈德雾化混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗。

5、肺炎

肺泡炎症引发深部咳嗽,痰液可能带铁锈色,伴随呼吸急促、发热。家长发现宝宝出现三凹征、精神萎靡时需立即就医,医生会根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素。

护理期间家长应记录咳嗽频率与痰液性状,避免自行使用镇咳药物。保持每日摄入足够水分,6月龄以上婴儿可适量饮用梨汁或苹果汁。卧室温度维持在20-24℃之间,湿度控制在50%-60%。若咳嗽持续超过1个月或出现呼吸困难、咯血等情况,需及时至儿科或呼吸科就诊完善胸片检查。