最简单的测真假近视方法有哪些

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

最简单的测真假近视方法主要有视力表检查、散瞳验光、角膜曲率测量、眼底检查、眼轴长度测量等。假性近视通常由睫状肌痉挛引起,真性近视则与眼轴增长有关,需通过专业检查鉴别。

1、视力表检查

通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力,若矫正后视力显著提升可能提示假性近视。检查时需在光线充足环境下进行,患者需配合指示辨认视标方向。该方法操作简单但无法区分调节性痉挛与器质性病变。

2、散瞳验光

使用复方托吡卡胺等睫状肌麻痹剂消除调节干扰后验光,若散瞳后近视度数消失或降低则为假性近视。该检查需由专业验光师操作,散瞳后可能出现畏光、视近模糊等暂时性反应,6-8小时可自行恢复。

3、角膜曲率测量

通过角膜地形图仪检测角膜屈光状态,排除圆锥角膜等器质性病变导致的视力下降。正常角膜中央曲率约为43D,曲率过高可能引发规则性散光,需结合其他检查综合判断。

4、眼底检查

采用检眼镜观察视盘形态及视网膜状况,真性近视常伴视盘倾斜、弧形斑等特征性改变。高度近视患者需定期检查排除视网膜裂孔、黄斑病变等并发症,儿童建议每半年复查一次。

5、眼轴长度测量

使用A超或光学生物测量仪检测眼球前后径,成人正常眼轴约24mm,超过26mm可确诊真性近视。该检查能客观反映眼球结构变化,青少年每年增长超过0.2mm需警惕近视进展。

建议建立定期视力档案,儿童青少年每3-6个月复查一次。日常注意保持30厘米阅读距离,每用眼40分钟远眺5分钟。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免长时间使用电子屏幕。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时,应及时到眼科进行专业验光检查,避免盲目佩戴不合适的眼镜加重视力问题。