消化性溃疡的疼痛特征有哪些

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

消化性溃疡的疼痛特征主要有上腹部隐痛、饥饿痛、夜间痛、周期性发作和进食后缓解。消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、上腹部隐痛

消化性溃疡患者常表现为上腹部持续性隐痛或钝痛,疼痛位置多位于剑突下或偏右。疼痛程度因人而异,可能从轻微不适到明显疼痛不等。这种疼痛通常与胃酸刺激溃疡面有关,在空腹时更为明显。

2、饥饿痛

饥饿痛是消化性溃疡的典型特征之一,表现为空腹时疼痛加重,进食后可暂时缓解。这种疼痛多发生在餐后2-3小时或夜间,与胃酸分泌增加直接相关。十二指肠溃疡患者更容易出现明显的饥饿痛症状。

3、夜间痛

夜间痛常见于十二指肠溃疡患者,表现为半夜或凌晨时分因疼痛醒来。这种疼痛与夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增加有关。患者可能需要进食或服用抗酸药物才能重新入睡,严重影响睡眠质量。

4、周期性发作

消化性溃疡的疼痛往往呈现周期性发作特点,症状可能持续数周后自行缓解,但容易反复发作。春秋季节交替时症状可能加重,与气候因素影响胃肠功能有关。未经规范治疗的患者可能经历多次症状反复。

5、进食后缓解

进食后疼痛缓解是消化性溃疡的重要特征,特别是十二指肠溃疡患者。食物可以中和部分胃酸,暂时减轻对溃疡面的刺激。但胃溃疡患者可能在进食后不久即出现疼痛,这与胃蠕动增加刺激溃疡面有关。

消化性溃疡患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激、过酸过甜食物,戒烟限酒,保持规律作息。建议采用少食多餐的饮食方式,选择易消化食物如粥类、面条等。同时应避免精神紧张和过度劳累,这些因素都可能加重溃疡症状。若出现呕血、黑便等严重症状,应立即就医检查治疗。规范用药和生活方式调整对溃疡愈合和预防复发都至关重要。